ピロリ菌による慢性胃炎がある方への除菌治療が保険適用になりました。

• 2013年2月22日より、ピロリ菌による慢性胃炎がある方への除菌治療が保険診療可能となりました。
  まずは胃カメラでピロリ菌による胃炎の有無を調べる必要があります。
  胃カメラでピロリ菌による胃炎が疑われた場合は、採血・呼気検査等にてピロリ菌の有無を調べ、ピロリ菌が検出された方は医療保険で除菌治療を受けることができます。

詳細につきましてはお電話でご相談ください。(092-741-6550)

正式名称をヘリコバクター・ピロリというらせん状の細菌で、
１９８３年にオーストラリアのウォレンとマーシャルによって発見されました。

通常細菌は胃酸により死んでしまいますが、ピロリ菌はアンモニアを産生し胃酸を中和することで、自分を守りながら胃のなか生きることができます。ピロリ菌は胃に住み着くと胃粘膜に障害を起こし、その結果胃炎、潰瘍、癌などがの病気ができます。
どのように感染するのかはまだよくわからない部分もありますが、大部分は感染者の唾液などを介して口から菌が体内に入り感染するのではないかと言われています。
衛生環境が今より悪かった頃に育った人に感染者が多く、現在の６０歳以上では６０％以上の方に感染がみられるのに対し、現在２０代の方の感染率は１０%程度とかなり低くなってきています。

健康な状態の胃

ピロリ菌の感染により炎症を起こしている胃

ピロリ菌を除菌していない潰瘍の患者さんの約７０％には潰瘍が再発しますが、
ピロリ菌を除菌すると再発率は１０％程度にまで下がります。

それまで潰瘍を繰り返していた患者さんがピロリ菌除菌後まったく潰瘍に悩まされることがなくなったということは、治療に関わる私達もよく経験することです。
胃癌についてはピロリ除菌により胃癌のリスクは1/3程度になると言われていますが、正確には除菌を行った年齢や胃炎の進行具合等によってそのリスクは違うものと思われます。
除菌の年齢が若いほど、また胃炎の進行具合が低いほど除菌による胃癌抑制の効果は高いでしょう。
重要なのは除菌に成功しても胃粘膜は長年にわたるピロリ菌による障害で傷んでおり、そこから癌ができてくる可能性が残っているということです。
また、除菌の際にはわからなかったごく早期の癌がその後大きくなる可能性も否定できません。除菌後も年に1回胃カメラを受けて、胃癌ができていないかどうかのチェックをすることがとても重要です。

ピロリ菌がいるかどうかは尿素呼気試験、採血、便、内視鏡で採取した胃粘膜の検査などから判定することができます。

ピロリ菌の検査を医療保険で行うためには原則的にまずは胃カメラが必要となります。

２種類の抗生物質と胃酸を抑えるお薬を１週間のんでいただきます。

現在除菌の成功率は７０〜８０%程度で、成功率を上げるためにも薬を飲み忘れないこと、治療中はタバコや飲酒をやめることが重要です。除菌薬を飲み終わって約2ヶ月後に尿素呼気試験でピロリ菌の残存の有無を調べます。ピロリ菌が消えていれば除菌は成功となり、治療は一旦終了となります。
ピロリ菌が残っていればお薬の種類を変えてもう一度保険で除菌治療をすることができます。お薬の内服が終了して約2ヶ月後に再度尿素呼気試験を行いピロリ菌の有無につき検査を行います。２回目の治療の成功率は約９０％です。

※除菌薬を内服する1週間は、禁酒・禁煙してください。
※抗生物質にアレルギーをお持ちの方は事前にご相談ください。

ピロリ菌の除菌治療の副作用について

１．下痢・軟便：便が緩くなることがあります。
２．味覚異常：食べ物の味が違って感じられることがあります。
３．肝機能の検査値の異常：採血するとAST(GOT)やALT(GPT)の値が上がることがあります。
これらの副作用による症状は軽い場合はお薬を続けてください。症状がひどくなる場合はご連絡ください。なお、まれにお薬が原因の出血性腸炎が出現する可能性があります。お薬内服中に発熱・腹痛を伴う下痢や血便などを認めた場合にはお薬を中止してご連絡ください。

健康保険で３割負担の方の場合

※1割負担の方は上記の金額の1/3程度の負担となります。